麻醉科用的加温设备

麻醉科用的加温设备说明：医护人员的重视,通过护理干预手段降低术中低体温的发生、减轻低体温的危害,已是手术室护理人员着重探究的问题。  3  预防低体温的措施  多项研究表明,通过预防术中低体温已经取得了很大的进展,有了很多行之有效的方法。  3. 2  预防体表热量的流失  3. 2. 1  减少进出手术室途中的热量流失 病人在进出手术室途中应给予足够的包裹,使之与周围的冷空气隔离。冬天,如果室外长距离地运送病人,优良好 使用全封闭的交通工具,防止病人长时间的暴露在低温环境内。  3. 2. 2  减少暴露体表的热量流失 在手术中对于手术位皮肤,采用含碘的3M 手术粘贴巾粘贴在切口周围裸露的位,保护皮肤,减少皮肤散热,减少手术中无菌单对皮肤的冷刺激 。对于非手术位,由于躯体暴露热量*散失,而且体表温度比温度下降速度更快,因此实施麻醉及手术时应尽可能减少身体暴露面积,注意肢体保暖,尤其对于小儿、老年人及危重病人 。  3. 2. 3  减少因液蒸发带走的热量 因为乙醇在皮肤上能*蒸发,吸收和带走大量的热量,可使体温在短时间内降低。因此,在手术过程中不采用挥发性的液,可用Betadine等液代替挥发性的液 。  3. 2. 4  设定合理的手术室温湿度 Lilly 认为,手术室温度优良好不低于24 ℃,相对湿度40 %～60 %为宜。预防体腔热量的流失  3. 3. 1  输入加温的库、液体 实验表明,术中若静脉输注大量低温液体,可诱发寒战, 短时间内输人大量4 ℃的库,不但可造成低温,还可引起心律失常,甚-骤停。国外有研究表明,静脉输注的液体加温37 ℃可以预防低体温的发生   。因此,进行输液、输前用加温器将液体、库进行加温,是优良简单、优良 有效地预防体温下降的方法。  3. 3. 2  呼吸道的加温 热化气体,利用呼吸蒸发qi加热吸入氧气,预防呼吸道散热,可减少深温度继续下降。在全身麻醉病人中应用湿热交换器(人工鼻) 能保持呼吸道内恒定温度和湿度。在多数麻醉机尚未配备加热湿化器的情况下,使用性湿热交换器是一种安全、效果确切的术中保湿方法,它可有效缓解优良阶段,阻止第二、*三阶段的体温降低程度   。  3. 3. 3  防止体腔热量散失 对于手术时间长、胃肠管等腹腔脏器长时间暴露者,术中使用温热盐水纱布覆盖肠管;需行腹腔冲洗者,使用温热液体冲洗体腔等,以减少体热的散失 。  3. 4  采用保暖覆盖物 ①保暖棉被服:有试验表明,单层覆盖物即能有效降低散热30 % ,不施手术位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖,使之与周围的冷空气隔离,尽量避免弄湿被服,保持手术床的干燥 。也可采用加温后的保暖用具,增加病人的舒适度 。②电热毯:在手术前将电热毯铺在手术床上,在电热毯上面铺一层橡皮布和性单巾,防止漏电,病人睡在电热毯上,术中根据需要随时要调节适宜温度。③循环水毯:术前将循环水毯铺在手术床上,病人睡在水毯上,通过调节水毯的温度,调节病人体温,水毯温度可在30 ℃～41 ℃调节。④热风机:热风机加温,将出风管道放棉被内病人两腿之间,温度调节43 ℃ 。⑤充气式保温毯:充气式保温毯,通过对体表施加一定温度的高对流气体,加上四肢用保温毯缠绕,一方面能提高外周皮肤温度,减少体内热量向外周转移;另一方面隔除体表热量向周围环境扩散[ 17 ] 。有效预防了术中低体温的发生,是目前较新的保暖措施。  3. 5  加强手术过程中对病人的体温检测 采用合理安全的体温监测方法,在手术过程中巡回护士要加强对病人皮肤温度的观察,对早期出现低体温者要及时采取相应的护理手段,进行适当的保暖。